64、诉讼(三)

婴啼 superpanda 3424 字 2个月前

对于产妇宫缩来说,生理性缩复环与病理性缩复环是有区别的。病理性缩复环的形成通常是由于婴儿不能顺利入盆,比如胎头嵌在骨盆当中,再比如……孩子不在产道当中。产妇的这个孩子在b超里并不算大,正常来说应该是可以顺利通过骨盆的。

萧七七高度怀疑这个孕妇子宫破裂了。

孕妇没有剖宫产史,甚至没有生育史,也没做过子宫手术,非瘢痕子宫,而癜痕子宫导致了大多数的子宫破裂。可是除了癜痕子宫,胎盘黏连、胎盘植入等等等等也同样是危险因素,胎盘黏连孕期彩超很难发现,胎盘植入有些可以诊断出来,有些又不能。

萧七七问:“做过引产、流产、宫腔镜之类的吗?”

“做过宫腔镜,”孕妇依然不明所以,“在你们医院生殖中心切除过子宫息肉。那个医生说息肉可能影响我们备孕。怎么了吗?”

“几次?”

“就一次啊。”

一次宫腔镜就导致子宫破裂并不常见,宫腔破裂的子宫基本受过一些伤害,可萧七七相信自己的判断,还是说:“肚子里面不大对劲,我怀疑有子宫破裂。子宫破了这个事儿对大人孩子都很危险。直接剖吧,行吗?不做更多的检查了。不管是不是,以防万一,咱们直接上剖宫产。”

子宫破了,产妇会大出血,进而出现失血性休克等一系列的危险,而孩子会落入腹腔,胎膜随之破裂,婴儿窒息而亡。子宫破裂的病例中婴儿的死亡率很高,有些数据甚至到了50-75%%,而这其中,比起癜痕子宫,胎盘植入常常导致更为严重的后果。孩子已经足月了,萧七七认为抢时间比检查和确诊要更重要。

孕妇明显有点紧张,但更多的是一脸茫然:“好……好啊。”

萧七七立即安排:“准备手术室!叫麻醉科、输血科、新生儿科也准备准备!!!”

人们立即分头行动。

手术室里,萧七七一分钟都没耽误,手起刀落,划开腹膜。

腹膜一开她就惊了。子宫已经完全破裂,腹腔当中到处是血,胎儿头部以及身体已经掉落在腹腔内,此时胎头正嵌顿在耻骨联合的上方。

“叫吴主任过来抢救!”萧七七叫。吴主任是她们产科今天晚上的三线医生。

穿透性胎盘植入并子宫破裂是凶险的产科重症。

有人应道:“好的!”

新生儿科一位医生立即取走小婴儿。她看了看,紧接着有些激动地说:“还活着!”说罢动手实施抢救措施,做气管插管、窒息复苏,没多久,小婴儿就呼吸正常了,五分钟后的阿氏评分是10分。

可孕妇这边依然凶险。

由于体质的问题,她出血速度非常快,出血量也越来越多,很快到了2000ml,血红蛋白持续下降。

萧七七先实施了胎盘清宫手术,帮助患者排出了胎盘。

然而偏偏就在这个时候三线医生被绊住了!护士说,吴主任被刚喝完的一个醉酒给追尾了!不知道是车启动了电子保护,断电了,还是右侧后部的保险丝支架受损供电不良,总之,车动不了了。高架桥上不能停车,吴主任也没法打车,而且总不能车扔路上人去医院,于是只好请科室的其他医生先赶过去,叫萧七七坚持坚持。

萧七七也听说了吴主任的奇葩情况,一边暗骂瞎喝酒的臭傻x,一边自己实施抢救。

患者家属已经同意切除子宫挽救生命,但萧七七还是希望尽量保住患者子宫,于是一边密切关注患者妈妈生命体征,一边输液输血,一边做子宫修补。

这是萧七七第一次独立抢救这么危急的。以往,他们科的三线医生总是很快就赶到了。

萧七七也首次发现,她也有着非常娴熟的缝合技术。她漂亮地缝合住了子宫上的可怕伤口,接着,萧七七又用宫腔球囊压迫术成功地止住了奔涌的鲜血。

停了,不出血了。

真的……停了。

与此同时,他们科的另个主任旋风一般冲了进来,竟是产科的大主任。

“欧阳主任……”萧七七有些难以抑制自己的情绪,抬起头,道:“已经止血了。我做了胎盘清宫术、子宫修补术、宫腔球囊压迫术。”

欧阳主任来看了看萧七七的子宫修补,道:“做得好。很漂亮的缝合。”她不知道萧七七已经打算辞职了。

“……”萧七七说,“谢谢欧阳主任。”

当一切都结束之后,萧七七才感到紧张。

刚才的血那么汹涌,铺天盖地的,她满眼尽是红色。

可是,她竟然只靠自己就将那个患者还有宝宝,都拉回来了。