去年12月患者入住我院肿瘤科，磁共振提示：“右颊部恶性肿瘤”术后改变，现颌面部软组织肿块，提示复发，行两周期化疗后，右颈部皮肤疤痕处出现一脓包，请耳鼻喉科会诊，行切开排脓，引流，加强抗感染等对症支持治疗。

患者于今年1月再次入住g大学附属医院，行病理活检示：右侧颊部肿物：高分化鳞状细胞癌，行“经皮双侧颈外动脉造影灌注术”。今年2月入住我院肿瘤科，予以动脉灌注化疗治疗，术后静脉化疗。

今为求进一步治疗再次就诊我院，门诊以“右颊癌术后”收入肿瘤科。

体查：右面颊部肿胀，颊部皮肤破溃，可见一圆形溃疡，溃疡内渗出淡黄色液体，右颈部可见一33肿大淋巴结，局部发红，皮温高，活动度差，与周围组织黏连紧密，左颈部未扪及肿大淋巴结。张口受限约一横指，伸舌居中。

辅查：大体骨组织局部侵犯横纹肌、骨组织：大体软组织局部侵犯横纹肌、扁桃体及涎腺组织，可见神经束侵犯：颈深上淋巴结转移性鳞状细胞癌；颈深中淋巴结转移性状癌。

彭主任补充：“患者多次复发，多次手术，现在再次复发，已无法手术，考虑放射治疗。

“本来患者是想在g大学附属医院进行放疗的，可g大学附属医院放疗科的患者实在太多，全国各地的患者都有，这个患者排队要到两个月后，医生建议他转院放疗，以免耽搁病情。患者是z市本地人，也就来了咱们放疗科。”

说到这里，彭主任苦笑：“咱们科的技术虽然不如省级大医院，可胜在患者少，患者随时来，咱们随时可以开始放疗。”

这个患者虽然无奈接受了在这里放疗，却对这里的放疗技术无比嫌弃。

他已多次向李院长提出引进新技术，可李院长考虑到放疗科起步才半年多，现在就引进新技术操之过急，一再让他耐心等等。

病例会结束，其他人各回岗位，沃琳和彭主任郎少敏一起去医生办公室，按惯例，在给患者模拟定位之前，彭主任会在阅片机上分析患者的影像资料，沃琳旁听。

彭主任分析影像资料前，对沃琳道：“今天这个患者，对别人来说没什么，对你来说可能是个考验。”

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