郎少敏解释：“是上腔静脉压迫综合症，患者呼吸不畅。”

肺癌上腔静脉综合征的患者他见过不少例，但肺癌上腔静脉综合征的放疗患者，他却是第一次见，而且还是用放疗缓解紧急症状的，郎少敏的心里有些紧张加兴奋。

这是放疗科开科以来，第一个上腔静脉压迫综合征的患者，彭主任亲自参加摆位，给患者摆第二个野的位置时，沃琳也进了机房，看着本就呼吸不畅的患者，由第一个照射野的仰卧位，换成第二个照射野的俯卧位时的难受劲，沃琳的心不由得紧缩。

出了机房，彭主任神色凝重，感叹：“要是有三维适形就好了，患者只管躺着不动就行，只动机器。”

这已不是沃琳第一次听彭主任发这种感叹。

这位肺癌患者今天的放疗结束，彭主任去了肿瘤科查房，沃琳回物理室。

郎少敏跟着沃琳进物理室，嘴里嘟囔着：“咱们医院什么时候能引进三维适形技术呀？”

沃琳听得心里痒：“主任原来的科室肯定有三维适形，要是咱们能去参观就好了。”

“是有，”郎少敏来了兴致，“三维适形放疗射野多，花费时间也多，不过副作用小很多。”???c0

放疗科开科之前，郎少敏去彭主任原来工作的省人民医院放疗科学习了几天，见识过三维适形放疗。

“你还是给我讲讲刚才那个患者吧，就当补定位前的病例讨论了。”沃琳觉得目前还是来点实际的好。

“行。”郎少敏开讲。

“患者肖克刚，八十二岁，男性，四年前起，无明显诱因出现咳嗽，咳暗褐色痰，量不多，痰中无血，无畏寒与发热，无明显胸痛不适，无气促及呼吸困难，无声嘶、无腹痛腹胀，无午后低热、无夜间盗汗。

“也就是说，除了咳嗽，咳痰，患者没有其他症状，患者和家里人也就都没当回事。

“四年来，患者咳嗽、咳痰一直存在，上个月患者的脸出现浮肿，20多天不但没有消肿，还肿得越来越厉害，患者到县人民医院就诊，查胸部ct示：右上肺肿块；

“县人民医院建议患者上级医院就诊，患者转到咱们医院呼吸内科，确诊为肺癌，右上肺阻塞性肺炎，上腔静脉压迫综合症。”

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