第0295章 需要重新扫描

放疗日常 旱地鱼 1294 字 3个月前

彭院长问沃琳:“你刚才是不是有事给我说,什么事?”

沃琳道:“我感觉这个患者的影像扫描范围不够,想请您看一看。”

然后沃琳给彭院长看她正在勾画正常器官的患者的ct影像:“您看这里。”

彭院长仔细翻看患者的影像,皱眉:“肿瘤发展这么快,这得重新扫描。”

患者找彭院长看病的时候,ct片显示患者右肺中下叶有个七公分大的肿瘤,没有周围组织的侵犯,彭院长和患者谈话后,决定给患者做三维适形放疗,确定ct扫描的范围是上界至头部乳突上缘,下界至肿瘤下缘至少五公分。

患者的肿瘤本就在右肺下叶,扫描范围往下延伸五公分的话,必然会扫描一部分肝脏,只是肝脏没有扫描完全。

三维适形放疗的影像扫描范围,上界至少和肿瘤上缘相距五公分,下界和肿瘤下缘相距至少五公分,这样计划系统在计算的时候不会产生误差。

彭院长给这位患者的上界扫描至头部乳突上缘,也就是全肺全颈部都在扫描范围内,是为了评价全肺的辐射剂量体积量,也是为了看纵膈及颈部有没有淋巴结转移,因为肺癌很容易纵膈和颈部淋巴结转移,毕竟患者带的ct片是上个月的,时隔近一个月,病情可能进展。

没想到,如今患者没有明显的淋巴结转移,倒是肝脏发现了肿瘤,这样的话,ct扫描范围就要向下再延伸,要扫描全部肝脏,然后再向下延伸至少五公分,一来看肝脏其他部位还有没有肿瘤,再来扫描范围的下界也得随着肿瘤下缘的下移而下移。

彭院长玩笑夸沃琳:“不错啊,肝脏的肿瘤你都会看了,能顶半个医生了。”

沃琳摇头:“其实我不敢肯定这块是不是肿瘤,就是感觉靠近肺这块的肝脏密度和周围肝脏的密度不一样。”

彭院长给沃琳以肯定:“不管是不是确定这是肿瘤,做为物理师,能细心观察,及时反映,都是难能可贵的。

“兴许医生没想到短短不到一个月时间,患者的肿瘤能发展这么快,只管对着患者提供的ct片勾画肿瘤,那岂不是要漏靶了?”

关键沃琳不是学医的。

沃琳乐呵:“我咋感觉自己飘了涅,北呢,在哪儿?”

“在你头顶。”郎少敏及时出现,“模拟机的机架角度偏差有点大。”